護師考試護理專業外科護理學真題A3型題
護師考試護理專業外科護理學真題A3型題
A3型題
以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
【1—2】
男，28歲，被沸水燙傷，左上肢、頸部、胸腹部、雙足和雙小腿均為水皰，有劇痛；右手掌焦痂呈皮革樣，不痛；面部紅斑，表面干燥。并發生低血容量性休克。
1．估計該病人Ⅱ度燒傷面積為
A．54％
B．49％
C．58％
D．45％
E．39％
2．輸液護理中，判斷血容量已補足的簡便、可靠依據是
A．脈搏在120次／min以下
B．收縮壓在12kPa以上
C．中心靜脈壓在0．59kPa(6cmH2O)以上
D．安靜，肢端溫暖
E．尿量30mL／h以上
【3—4】
男，46歲，因足底刺傷后出現全身肌肉強直性收縮，陣發性痙攣，診斷為破傷風。
1．易導致病人死亡的常見原因是
A．休克
B．窒息
C．肺部感染
D．心臟損害
E．脫水、酸中毒
2．下列哪一項護理措施，與控制痙攣無關
A．保持病室安靜
B．護理措施要集中進行
C．按時使用鎮靜劑
D．鼻飼流質飲食
E．避免強光照射
【5—7】
張女士，35歲，患原發性甲狀腺功能亢進。入院后在清晨未起床前測病人脈率110次／min，血壓5／1lkPal40／80mmHg，擬在服用復方碘化鉀溶液等術前準備后，擇期行甲狀腺大部切除術。
1．按簡便公式計算，該病人的基礎代謝率
(BMR)為
A．50％
B．59％
C．109％
D．139％
E．170％
2．術前服用碘劑的作用是
A．抑制甲狀腺素合成
B．對抗甲狀腺素作用
C．促進甲狀腺素合成
D．抑制甲狀腺素釋放
E．減少促甲狀腺激素分泌
3．未達到手術前準備標準的是
A．脈率小于100次／rain
B．BMR／小于+20％
C．情緒穩定，睡眠好轉
D．體重增加
E．甲狀腺體縮小變硬
【8—10】
女，23歲，左膝挫裂傷一周，創面約15cm)~3cm，有較多壞死組織與膿液，需換藥。
1．上述創面應選用下列哪種溶液濕敷
A．優鎖溶液
B．5％氯化鈉
C．0．1 9／6雷佛奴爾
D．O．02％呋喃西林
E．3％過氧化氫
2．給此病人換藥，下列哪項操作是錯誤的
A．外層敷料可用手揭除
B．內層敷料用鑷子揭去
C．雙鑷操作，一把接觸傷口
D．鹽水棉球拭去傷口內膿液
E．粘貼膠布與肢體縱軸平行
3．用卷軸帶給該病人固定敷料，包扎方法應選用
A．環形
B．蛇形
C．螺旋形
D．“8”字形
E．回反形
【11—13】
女，48歲，未婚，左側乳房出現無痛性腫塊，邊界不清，質地堅硬，直徑為4cm，同側腋窩2個淋巴結腫大，無粘連，診斷為乳癌，需手術治療。
1．該病人的乳癌分期為
A．第一期
B．第二期
C．第三期
D．第四期
E．晚期
2．此病人術前備皮范圍是
A．胸部、同側腋下及頸部
B．胸部、同側腋下
C．胸部、同側腋下及上臂
D．胸部、上臂
E．胸部、雙側腋下
3．上述病人乳癌根治術后，為預防皮下積液及皮瓣壞死的主要措施是
A．半臥位
B．加壓包扎傷口
C．抬高同側亡肢
D．局部沙袋壓迫
E．引流管持續負壓吸引
【14—15】
李先生，頭部外傷后昏迷2h，曾嘔吐數次。人院時測血壓20／10．7kPa(150／80mrnHg)，脈搏60次／min，呼吸12次／rain�？紤]“腦挫裂傷”，給予非手術治療。 1．降低顱內壓的主要措施是
A．床頭抬高15～30cm
B．限制每日輸液量
C．按時使用甘露醇
D．吸氧、物理降溫
E．保持呼吸道通暢
2．為及時發現小腦幕切跡疝，應重點觀察
A．瞳孔、肢體活動
B．血壓、脈搏、尿量
C．意識、肌張力
D．呼吸、體溫、血壓
E．壓迫眶上孔的反應
【16一17】
女，49歲，胸部外傷致開放性氣胸，出現呼吸困難和紫紺。給予立即封閉胸壁傷口，行閉式胸膜腔引流術。
1．行閉式胸膜腔引流時，導管安放位置應是患側的
A．第2肋問鎖骨中線處
B．第7、8肋間腋中線處
C．第6、7肋問腋前線處
D．第5、6肋間腋中線處
E．第9、10肋間腋后線處
2．該病人閉式胸膜腔引流護理中，促使胸內氣體排出的措施是
A．取半臥位
B．水封瓶低于引流口60cm
C．保持長玻璃管在水面下3cm
D．鼓勵病人咳嗽和深呼吸
E．定時擠捏引流管
【18一19】
男性病人，40歲，因車禍發生脾破裂、失血性休克，準備手術。
1．在等待配血期間，靜脈輸液宜首選
A．5 %葡萄糖液
B．5%葡萄糖等滲鹽水
C．平衡鹽溶液
D．林格液
E．5％碳酸氫鈉
2．在下列抗休克措施中，錯誤的是
A．吸氧，輸液
B．置熱水袋加溫
C．平臥位
D．測每小時尿量
E．測中心靜脈壓
【20—21】
男，27歲，右腰部撞傷2h，局部疼痛，腫脹，有淡紅色血尿，診斷為右腎挫傷，采用非手術治療。
1下列哪項能及時反映腎出血情況
A．面色、意識
B．腰部疼痛
C．血壓、脈搏
D．肢體溫度
E．尿量、尿色
2．該病人的護理，下列哪項錯誤
A．絕對臥床休息
B．輸液，使用止血藥
C．按時使用抗生素
D．血尿消失即可下床活動
E．做好術前準備
